Si et fas mal

En cas de patir una lesió durant la pràctica esportiva en les nostres activitats, t’oferim tot el suport i la informació necessària per a una correcta gestió.

    REFERENT DE L'ENTITAT

    NOM I COGNOMS

    MÒBIL

    TELÈFON

    DNI

    EN REPRESENTACIÓ DE...

    CERTIFICA QUE

    NOM I COGNOMS

    NIF/ALTRE IDENTIFICADOR

    DATA

    ADREÇA

    POBLACIÓ

    CODI POSTAL

    EMAIL

    MÒBIL

    TELÈFON

    HA PATIT UN ACCIDENT

    FORMA D'OCURRÈNCIA DE L'ACCIDENT

    LLOC DE L'ACCIDENT

    DATA

    HORA

    POBLACIÓ

    ZONA COS AFECTADA

    ACTIVITAT

    PRIMER CENTRE D'ATENCIÓ MÈDICA CONCERTAT

    ASSEGURANÇA

    Consulta aquí tots els detalls sobre les nostres pòlisses.

    POLISSA 126667

    Esportistes 1-18 anys Entrenadors/es
    Delegats/es

    POLISSA 126667

    Esportistes adults

    PROTOCOL A SEGUIR

    01

    Telefonar al 93 889 53 88

    02

    Facilitar el nom de l’esportista lesionat/da i informar del centre on es visitarà, ja que des de Mutuacat passaran l’autorització al centre indicat.

    03

    Portar l’accidentat/da al centre escollit i identificar-se amb la fitxa del Consell Esportiu del Segria, DNI, NIE o document similar.

    04

    IMPORTANT I IMPRESCINDIBLE
    Omplir el qüestionari seguüent,
    com a molt tard el dia següent de l’accident i enviar còpia de l’informe mèdic facilitat en la visita al C.E. del Segrià

    CENTRES CONCERTATS

    CENTRE DE VISITES

    DIRECCIÓ

    TELÈFON

    CLÍNICA NOVA ALIANÇA

    Avinguda Prat de la Riba, 79-81, Lleida

    973 23 29 43

    CLINICA PERPETUO SOCORRO

    Carrer Bisbe Messeguer, 3, Lleida

    973 26 61 00

    VITHAS LLEIDA (ANTIC HOSPITAL MONTSERRAT)

    Cerrer Bisbe Torres, 13, Lleida

    973 26 63 00

    CENTRE DE FISIOTERÀPIA

    DIRECCIÓ

    TELÈFON

    CENTRE KINE

    Gran Passeig de ronda, 164, Lleida

    973 23 37 03

    THERAPHY TRAINER

    Plaça Amics de Lleida, Gran Passeig de Ronda, 124, Lleida

    973 24 23 17